PEPFIGO nei GATTI - Sintomi e trattamento

I gatti possono essere colpiti da malattie autoimmuni in cui il proprio sistema immunitario gioca uno scherzo su di loro. Il pemfigo è caratterizzato dalla formazione di lesioni primarie costituite da vescicole o vesciche in luoghi diversi, a seconda del tipo di pemfigo. Mentre sono più frequenti nel cavo orale o nelle pieghe mucocutanee nel pemfigo volgare, in quello fogliaceo interessa solitamente esclusivamente la cute; eritematoso è limitato solo alla faccia felina e il paraneoplastico è raro e si verifica come conseguenza di un tumore sottostante. Di questi, il più comune nei piccoli gatti è il pemfigo foliaceo.

Il trattamento del pemfigo dovrebbe essere basato su terapia immunosoppressiva per fermare il sistema immunitario responsabile del processo. Continua a leggere questo articolo di Better-Pets.net in cui spieghiamo cos'è pemfigo nei gatti, suoi sintomi e trattamento.

Cos'è il pemfigo felino?

Il pemfigo felino è un malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del gatto non riconosce una parte del suo corpo come propria e crea una reazione immunitaria contro di essa. Consiste in disturbi cutanei o mucocutanei dovuti a una reazione di ipersensibilità di tipo II che inizia con la partecipazione delle immunoglobuline G e M, che si legano alle cellule bersaglio e attivano il complemento, inducendo la fagocitosi. Questo porta a produzione di autoanticorpi contro alcuni componenti dell'epidermide.

È un malattia dermatologica caratterizzato da una acantolisi o distacco di ogni cellula dell'epidermide che crea al suo interno vescicole. Queste vescicole possono infiltrarsi con eosinofili o neutrofili e svilupparsi in pustole.

Quali tipi di pemfigo esistono nei gatti?

Nei gatti, in base alla distribuzione delle lesioni e alle loro caratteristiche patologiche, si possono classificare in quattro tipologie:

• Pemfigo volgare: consiste nella formazione di vescicole o vescicole nel cavo orale, nella pelle e nelle giunzioni mucocutanee, come l'ascella e la regione inguinale. Queste lesioni, per la loro fragilità, evolvono in collaretti, erosioni, ulcere e croste.
• Pemfigo foliaceo: gli autoanticorpi sono prodotti contro le proteine ​​dello strato spinoso dell'epidermide. È caratterizzata dalla formazione di vescicole, bolle o, meno spesso, pustole sottocorneali che colpiscono i follicoli e la cute interfollicolare. Le lesioni secondarie sono eritema, essudazione, croste, alopecia e collaretti. Questi sono generalmente distribuiti simmetricamente su viso, muso, orecchie fino alle estremità e sull'addome. Le lesioni si verificano sulla pelle, senza interessare il cavo orale o le giunzioni mucocutanee.
• Pemfigo eritematoso: È considerata una forma intermedia tra lupus eritematoso e pemfigo o come forma benigna di pemfigo foliaceo. Sulle orecchie e sulla testa si formano vescicole, vesciche e lesioni pustolose. È da considerare che la radiazione solare può aggravare la patologia.
• Pemfigo paraneoplastico: vescicole e vesciche si verificano in più organi diversi dalla pelle. È una malattia associata a un cancro sottostante, generalmente di origine linfoproliferativa.

I sintomi del pemfigo nei gatti

I gatti con pemfigo presentano, oltre alle lesioni sopra descritte a seconda del tipo che sviluppano, segni non specifici Che cosa:

• Febbre.
• anoressia.
• letargia.
• Apatia.
• Dolore.
• Linfoadenopatia

Nei gatti, il pemfigo foliaceo è la malattia autoimmune più comune. Più che pustole sottocorneali, più frequenti nei cani, nei gatti con pemfigo foliaceo si osservano più frequentemente croste giallastre. Una lesione caratteristica di questo pemfigo nei gatti è la paronichia (infiammazione della pelle intorno all'unghia) e il prurito (prurito).

Diagnosi di pemfigo felino

A causa del prurito prodotto dal pemfigo foliaceo nei gatti, a diagnosi differenziale tra le altre malattie che causano prurito in questa specie, come allergie e malattie parassitarie. Inoltre verranno effettuate le seguenti prove:

• analisi del sangue: prima di questo tipo di lesione in un gatto, dovrebbe essere iniziato un esame del sangue, che può essere normale o presentare un aumento della conta dei neutrofili e degli eosinofili. La chimica del sangue è normale se non c'è una malattia concomitante.
• Citologia: La citologia delle lesioni può aiutare nella diagnosi se si osservano neutrofili e acantociti. È anche utile valutare se c'è un'infezione batterica. In tal caso, il gatto verrebbe trattato con antibiotici prima di prelevare e inviare la biopsia al laboratorio.
• Esame istopatologicoTuttavia, la diagnosi definitiva si ottiene con l'esame istopatologico. Per fare ciò, devono essere raccolte biopsie di lesioni primarie recenti, essendo importante che il gatto non abbia ricevuto nei giorni precedenti trattamenti immunomodulatori o immunosoppressivi, in quanto possono alterare i risultati. La biopsia troverà pustole sottocorneali con neutrofili e un numero variabile di acantociti ed eosinofili. Se questi non vengono osservati, si può fare una diagnosi presuntiva se si osservano croste sierocellulari con acantociti e neutrofili.

Come curiosità, nel 90% delle diagnosi di pemfigo volgare vengono rilevate lesioni orali. Paronichia sarebbe visto nel 30% del pemfigo foliaceo e prurito nell'80%.

Trattamento del pemfigo nei gatti

Il trattamento deve contenere farmaci immunosoppressori come il prednisolone alla dose di 2-8 mg/kg ogni 24 ore per via orale. Quando inizia la remissione dei segni clinici, le dosi immunosoppressive devono essere ridotte alla dose più bassa che manterrà la malattia in via di risoluzione.

Se i segni clinici non si riducono un mese dopo l'inizio del trattamento immunosoppressivo, si raccomanda di passare a desametadone o metilprednisolone, diminuendo alla dose minima efficace.

Se non si osserva alcuna risposta con questi trattamenti o compaiono effetti collaterali come polifagia, poliuria-polidipsia, apatia, diarrea, diabete o infezioni del tratto urinario, è necessario aggiungere clorambucile (0,1-0,2 mg/kg ogni 24-48 h). In alcuni casi, i corticosteroidi possono essere soppressi e mantenuti con il solo clorambucile due volte alla settimana oa giorni alterni. Gli effetti benefici di questo farmaco possono richiedere settimane per manifestarsi. Va tenuto presente che il clorambucile è un farmaco citotossico, quindi gli esami del sangue periodici dovrebbero essere eseguiti ogni 2-4 settimane per i primi 3 mesi, fino a passare poi ad ogni 6 mesi.

D'altra parte, è stato stabilito che il uso di ciclosporina a dosi da 4,4 a 7,4 mg/kg ogni 24 ore può essere efficace per il pemfigo felino, potendo addirittura sopprimere i corticosteroidi e con efficacia simile al clorambucile.

Inoltre, possono contenere anche farmaci per gatti con pemfigo immunomodulatori come acido micofenolico e leflunomide.

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Questo articolo è puramente informativo, a Better-Pets.net non abbiamo il potere di prescrivere cure veterinarie o fare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo a portare il tuo animale dal veterinario nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di condizione o disagio.

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Bibliografia

• G. Machicote. (2011). Dermatologia canina e felina. Servetto.
• Avepa. (2016). Dermatologia quotidiana. Disponibile su: https://www.avepa.org/pdf/proceedings/DERMATOLOGIA_2016.pdf