Ci sono diversi motivi per cui un gatto dovrebbe essere sedato o anestetizzato, dall'aggressività o dalla paura in consultazione che lo rendono inesplorabile, a interventi chirurgici minori o operazioni su larga scala. Anestesia, in particolare il generale, lei è così sicura, contrariamente a quanto pensano molti caregiver, poiché con le attuali conoscenze sui farmaci e i progressi nel monitoraggio, la percentuale di morte per anestesia è inferiore allo 0,5%.
Ma Quanto tempo impiega un gatto a riprendersi dall'anestesia? È una delle tante domande che sorgono ai guardiani dei gatti che si sottoporranno a questa procedura. In questo articolo di Better-Pets.net ti raccontiamo tutto sull'anestesia e la sedazione nei gatti, cosa fare prima, le sue fasi, gli effetti, i farmaci e il suo recupero.
Differenza tra sedazione e anestesia
Molte persone confondono la sedazione con l'anestesia, ma la verità è che sono due processi molto diversi. Il sedazione Consiste in uno stato di depressione del sistema nervoso centrale in cui gli animali vanno a dormire con poca o nessuna risposta agli stimoli esterni. D'altra parte, il anestesia può essere locale o generale, in quest'ultimo caso con perdita generalizzata di sensibilità caratterizzata da ipnosi, rilassamento muscolare e analgesia.
Tuttavia, prima di sottoporre il tuo gatto a un intervento chirurgico, il veterinario te ne parlerà. esame preanestetico. Questo è molto importante per valutare lo stato di salute del tuo compagno felino e per pianificare il miglior protocollo anestetico per il tuo caso individuale. Questo è composto da:
- Anamnesi completa (malattie e farmaci esistenti).
- Esame obiettivo (segni vitali, mucose, tempo di riempimento capillare e condizione corporea).
- Analisi del sangue e biochimica.
- Analisi delle urine.
- Elettrocardiogramma per valutare lo stato del cuore.
- In alcuni casi anche radiografie o ultrasuoni.
Quanto dura la sedazione in un gatto?
Dipenderà dal tipo di procedura utilizzata, che varierà in base alla durata e all'intensità della procedura e alla variabilità individuale del gatto. Per sedare un gatto, possono essere utilizzate combinazioni di farmaci sedativi, tranquillanti e antidolorifici, come i seguenti:
Fenotiazine (acepromazina)
È un sedativo che impiega al massimo 20 minuti per agire e la sedazione dura circa 4 ore. L'animale deve essere ossigenato se viene utilizzato come sedativo a causa della depressione cardiovascolare che produce. È caratterizzato da:
- Antiemetico (non induce il vomito).
- Sedazione profonda.
- Non ha antagonisti, quindi il gatto si sveglierà quando il farmaco verrà metabolizzato.
- Bradicardia (bassa frequenza cardiaca).
- Ipotensione (bassa pressione sanguigna) che dura fino a 6 ore.
- Non producono analgesia.
- Rilassamento muscolare moderato.
Alfa-2 agonisti (xilazina, medetommidina e dexmedetomidina)
Sono buoni sedativi che impiegano al massimo 15 minuti per agire e hanno una durata di sedazione più breve, solo circa 2 ore. Hanno un antagonista (atipamezolo), quindi se viene utilizzato si risveglieranno in breve tempo senza dover attendere il tempo necessario fino alla scomparsa dell'effetto sedativo. Deve essere ossigenato a causa degli effetti cardiovascolari che producono:
- Buon rilassamento muscolare.
- Analgesia moderata.
- Emetico (induce il vomito).
- bradicardia
- Ipotensione
- Ipotermia (bassa temperatura corporea).
- Diuresi (più produzione di urina).
Benzodiazepine (diazepam e midazolam)
Sono rilassanti che richiedono un massimo di 15 minuti per agire e durano da Da 30 minuti a 2 ore. Hanno un antagonista (flumacenyl) e producono i seguenti effetti:
- Potente rilassamento muscolare.
- Non ha alcun effetto sul sistema cardiovascolare.
- Niente berline.
- Non producono analgesia.
Oppiacei (butorfanolo, morfina, metadone, fentanil e petidina)
Sono buoni antidolorifici spesso usati insieme ai sedativi per favorire la sedazione o per preparare il gatto all'anestesia. Tendono a deprimere un po' il centro cardiorespiratorio e alcuni, come la morfina, sono emetici. In precedenza si riteneva che gli oppioidi come la morfina fossero controindicati nei gatti a causa degli effetti stimolanti che producevano. Attualmente è noto che più che controindicato, può essere utilizzato senza problemi ma mantenendo il dosaggio, il percorso, il ritmo orario e la combinazione dei farmaci, poiché sorgono problemi in caso di sovradosaggio, causando disforia, delirio, eccitabilità motoria e convulsioni.
D'altra parte, mentre il butorfanolo produce meno analgesia e viene utilizzato in sedazione o per premedicazione prima dell'anestesia generale, il metadone e il fentanil sono i più utilizzati in questa specie per controllare il dolore durante l'intervento chirurgico per il suo maggiore potere analgesico. Hanno un antagonista per invertire i loro effetti chiamato naloxone.
Pertanto, la durata della sedazione dipenderà dal metabolismo e dalle condizioni del gatto stesso. Le medie sono circa 2 ore se la sedazione con l'antagonista non viene annullata. Combinando due o più farmaci di classe diversa, permette di potenziare gli effetti farmacologici desiderati e quindi di ridurre dosi ed effetti collaterali. Ad esempio, la combinazione di butorfanolo con midazolam e dexmedetomidina è solitamente molto efficace nel sedare un gatto nervoso, dolorante, stressato o aggressivo in consultazione, e avere un antagonista inverte gli effetti, permettendogli di tornare a casa sveglio o leggermente assonnato.
Quanto dura l'anestesia di un gatto?
Le procedure anestesiologiche consistono in quattro fasi:
Fase 1: premedicazione
Il suo obiettivo principale è quello di creare un "materasso anestetico" per diminuire la dose di anestetici successivi, riducendo gli effetti collaterali dose-dipendenti, riducendo lo stress, la paura e il dolore del gatto. Viene fatto somministrando diverse combinazioni di farmaci sedativi, miorilassanti e analgesici di cui abbiamo discusso nella sezione precedente.
Fase 2: induzione anestetica
Somministrando un anestetico inducente iniettabile come alfaxalone, ketamina o propofol per far perdere i riflessi al gatto e permettere così l'intubazione (introduzione di un tubo nella trachea felina per l'introduzione dell'anestetico per inalazione) per continuare il processo anestetico.
Queste fasi di solito durano circa 20-30 minuti in totale fino a quando i farmaci non hanno effetto e consentono il passaggio successivo.
Fase 3: manutenzione
Consiste di amministrazione continua di un agente anestetico, nella forma:
- Inalazione: (come l'isoflurano) insieme all'analgesia (oppioidi come fentanil, metadone o morfina) e/o farmaci antinfiammatori non steroidei, come il meloxicam, che miglioreranno il dolore e l'infiammazione nel periodo postoperatorio. Quest'ultimo può essere somministrato anche al termine dell'anestesia insieme ad un antibiotico per prevenire possibili infezioni.
- per via endovenosa: propofol e alfaxalone in infusione continua o boli ripetuti insieme a un oppioide forte come fentanil o metadone. Se ne sconsiglia l'uso per più di una o due ore nei gatti per evitare recuperi lenti, soprattutto con il propofol.
- Intramuscolare: ketamina e oppioidi per interventi brevi di 30 minuti. Se occorre un po' più di tempo, si può somministrare una seconda dose di ketamina intramuscolare, ma non più del 50% di quella iniziale.
La durata di questa fase è variabile e dipenderà dal tipo di intervento chirurgico a cui il tuo gatto sta per essere sottoposto. Se si tratta di una pulizia, circa un'ora; una castrazione, un po' meno, come ottenere biopsie; Se si opera un corpo estraneo come i boli di pelo, può volerci un po' di più, mentre se si tratta di operazioni traumatiche, possono durare diverse ore. Dipende anche dall'abilità del chirurgo e dalle possibili complicanze intraoperatorie.
Fase 4: recupero
Dopo il completamento dell'anestesia, inizia la rianimazione, che deve essere veloce, dolce, senza stress e indolore se sono state rispettate la procedura, le combinazioni e le dosi dei farmaci utilizzati. Sarà necessario monitorare le sue costanti, le sue condizioni, la sua temperatura e in seguito le possibili complicazioni, come febbre e vomito, che possono indicare un'infezione. Di solito un gatto adulto sano, ben nutrito, vaccinato e sverminato di solito si riprende dall'anestesia entro 2 giorni dell'intervento e delle sue conseguenze 10 giorni dopo.
Pertanto, la durata dell'anestesia varia in base alla durata dell'intervento, allo stato e al metabolismo dell'animale, alle capacità del chirurgo, alle complicanze, ai farmaci utilizzati e al tempo di rianimazione. Così, mentre alcune anestesie durano un'ora o meno, altre può essere esteso per diverse ore. Ma niente paura, con un corretto protocollo anestetico, analgesia, controllo dei parametri vitali e della temperatura da parte dell'anestesista, il vostro gatto sarà al sicuro e senza avvertire alcun dolore o stress indipendentemente dalla durata dell'anestesia.
Il mio gatto non si sta riprendendo dall'anestesia
Il tempo che l'animale può impiegare per riprendersi dall'anestesia dipenderà dalla quantità che gli è stata somministrata, dal tipo di anestesia con cui ha lavorato e anche dal gatto stesso. Anche se il tuo piccolo felino ha digiunato prima dell'intervento, potrebbe versare della bile o residui di cibo nello stomaco o avere nausea. Non preoccuparti, è normale che siano stati usati sedativi alfa-2 o alcuni oppioidi. È anche normale che, dopo il risveglio, il gatto si sposti ai lati disorientato o miagoli senza motivo, che impieghi qualche ora a voler mangiare o che urini molto quel giorno per eliminare il liquido in eccesso somministrato con i liquidi durante anestesia. Durante il recupero, i gatti devono essere in a luogo caldo, buio e silenzioso.
A volte i gatti possono impiegare molto tempo per svegliarsi. Tieni presente che i gatti sono molto diversi dai cani in molti modi. In anestesia non sarebbero diminuiti. In particolare, il metabolismo dei farmaci nei gatti è molto più lento che nei cani, quindi possono impiegare più tempo per svegliarsi. Il tuo gatto potrebbe volerci più tempo per riprendersi dall'anestesia per i seguenti motivi:
Carenze di enzimi
Una delle vie più importanti del metabolismo dei farmaci per la successiva eliminazione è la coniugazione dell'acido glucuronico. Tuttavia, i gatti possiedono un deficit dell'enzima glucuroniltransferasi, che ne è responsabile. A causa di ciò, la metabolizzazione dei farmaci che utilizzano questa via è rallentata dal dover utilizzare un'alternativa: la sulfoconiugazione. L'origine di questo deficit si trova nelle abitudini alimentari feline. Essendo carnivori severi non si sono evoluti per sviluppare sistemi per metabolizzare la fitoalessina vegetale. Pertanto, nei gatti alcuni farmaci (ibuprofene, aspirina, paracetamolo e morfina) dovrebbero essere evitati o usati a dosi molto più basse rispetto ai cani che non hanno questo problema.
Propofol come anestetico
L'uso del propofol nel mantenimento come anestetico per più di un'ora può allungare i tempi di recupero nei gatti. Inoltre, l'anestesia ripetuta con propofol nei felini può causare lesioni ossidative e la produzione di corpi di Heinz (inclusioni che si formano alla periferia dei globuli rossi mediante la distruzione dell'emoglobina).
Overdose di droga
I gatti di solito pesano poco, soprattutto se sono piccoli, quindi si può più facilmente sovradosare con il conseguente prolungamento del processo di recupero quando impiega molto più tempo a metabolizzare in modo che smettano di compiere la loro azione. In questi casi sarebbero indicati solo farmaci antagonisti, ma tenendo conto che i risvegli possono essere bruschi e disforici. La tendenza, infatti, è quella di provare risvegli più progressivi e lenti, aiutandosi se necessario con rilassanti come le benzodiazepine.
Ipotermia
L'ipotermia nei gatti o un calo della temperatura corporea è comune a causa delle loro piccole dimensioni e del loro peso. Più bassa è la temperatura, più difficile è metabolizzare i farmaci a causa della riduzione della funzione enzimatica, allungamento del recupero e risveglio dall'anestesia. Questa condizione dovrebbe essere prevenuta applicando materiali isolanti all'animale e coprendolo con coperte o utilizzando tavoli chirurgici riscaldati, applicando fluidi temperati, nonché mantenendo la temperatura della sala operatoria intorno ai 21-24 ºC.
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Bibliografia- CM. Acevedo, E. Gutiérrez, A. Ortega. Sedazione e Analgesia. Avanguardia veterinaria. Disponibile su: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
- M.L Goich. (2008). Uso di oppiacei nei felini: vantaggi e complicazioni. Portale veterinario. Disponibile su: https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html
- F.G. Laredo, E.B. Melado, M. Escobar. (2001). Incidenti e complicanze in anestesia nei piccoli animali II. Clinica veterinaria Ospedale 30100, Murcia
- Autore sconosciuto. (2018). Anestetizzare il mio gatto o cane è pericoloso?. Ospedale Veterinario Tucan. Disponibile su: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/
