I disturbi del pancreas esocrino consistono principalmente nella perdita di massa funzionale del pancreas nell'insufficienza pancreatica esocrina, o per infiammazione o pancreatite. I segni clinici nei casi di insufficienza pancreatica si verificano quando c'è una perdita di almeno il 90% della massa del pancreas esocrino. Questo danno può essere dovuto ad atrofia o infiammazione cronica e si traduce in una diminuzione degli enzimi pancreatici nell'intestino, che provoca malassorbimento e cattiva digestione di nutrienti, in particolare grassi, proteine e carboidrati.
Il trattamento consiste nella somministrazione di enzimi pancreatici che svolgono la funzione di quelli che normalmente produrrebbe un pancreas sano. Continua a leggere questo articolo di Better-Pets.net per scoprire tutto sul insufficienza pancreatica esocrina nei cani, i sintomi e il trattamento.
Cos'è l'insufficienza pancreatica esocrina?
L'insufficienza pancreatica esocrina si chiama produzione e secrezione impropria di enzimi digestivi nel pancreas esocrinoIn altre parole, il pancreas non ha la capacità di secernere enzimi in quantità adeguate affinché la digestione avvenga correttamente.
Questo porta ad a malassorbimento e scarsa assimilazione dei nutrienti a livello dell'intestino, provocando un accumulo di carboidrati e grassi al suo interno. Da qui possono verificarsi fermentazione batterica, idrossilazione degli acidi grassi e precipitazione degli acidi biliari, che rende il mezzo più acido e provoca un crescita eccessiva di batteri.
Sintomi di insufficienza pancreatica esocrina
I segni clinici si verificano quando c'è stato un danni superiori al 90% del tessuto pancreatico esocrino, e quelli più frequentemente riscontrati nei casi di insufficienza pancreatica esocrina nei cani sono:
- Feci voluminose e frequenti.
- Diarrea.
- Flatulenza.
- Steatorrea (grasso nelle feci).
- Più appetito (polifagia) ma perdita di peso.
- vomito
- Cattivo aspetto dei capelli.
- Coprofagia (ingestione di feci).
Durante la palpazione, il anse intestinali dilatate, con brontolio.
Cause di insufficienza pancreatica esocrina nei cani
La causa più comune di insufficienza pancreatica esocrina nei cani è atrofia acinare cronica, e in secondo luogo sarebbe la pancreatite cronica. Nel caso dei gatti, quest'ultimo è più comune. Altre cause di insufficienza pancreatica esocrina nei cani includono tumori del pancreas o al di fuori di esso che causano un'ostruzione nel dotto pancreatico.
Predisposizione genetica della malattia
Questa malattia è ereditario nelle seguenti razze di cani:
- Pastore tedesco.
- Border collie a pelo lungo.
Invece è Più frequentemente in:
- Chow chow.
- setter inglese.
L'età a maggior rischio di soffrirne è tra 1 e 3 anni, mentre nei setter inglesi in particolare è a 5 mesi.
Diagnosi di insufficienza pancreatica esocrina
Nella diagnosi, oltre a tenere conto dei sintomi del cane, dovrebbero essere effettuati test aspecifici o generali e altri test più specifici.
Analisi generale
All'interno delle analisi generali, verranno effettuate le seguenti operazioni:
- Esami del sangue e biochimica: Generalmente non compaiono alterazioni significative, e se compaiono si tratta di lieve anemia, colesterolo e ipoproteine.
- Esame delle feci: va fatto in serie e con feci fresche per rilevare la presenza di grasso, granuli di amido non digerito e fibre muscolari.
Test specifici
I test specifici includono:
- Misurazione della tripsina immunoreattiva sierica (TLI): che misura il tripsinogeno e la tripsina che entra in circolo direttamente dal pancreas. In questo modo si valuta indirettamente il tessuto pancreatico esocrino funzionale. Vengono utilizzati test specifici per la specie canina. Valori inferiori a 2,5 ng/ml sono diagnostici di insufficienza pancreatica esocrina nei cani.
- Assorbimento dei grassi: si farà misurando la lipemia (grasso nel sangue) prima e per tre ore dopo la somministrazione dell'olio vegetale. Se la lipemia non compare, il test viene ripetuto ma incubando l'olio con l'enzima pancreatico per un massimo di un'ora. Se compare la lipemia, indica una cattiva digestione e, in caso contrario, un malassorbimento.
- Assorbimento di vitamina A: si fa con la somministrazione di 200.000 UI di questa vitamina e si misura nel sangue tra 6 e 8 ore dopo. Se c'è un assorbimento inferiore a tre volte il valore normale di questa vitamina, indica uno scarso assorbimento o una cattiva digestione.
Ogni volta che si sospetta questa malattia, misurare la vitamina B12 e il folato. Alti livelli di folato e bassi livelli di vitamina B12 confermano una crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue, probabilmente correlato a questa malattia.
Trattamento dell'insufficienza pancreatica esocrina
Il trattamento dell'insufficienza pancreatica esocrina consiste in somministrazione di enzimi digestivi per tutta la vita del cane. Questi possono venire in polvere, capsule o compresse. Tuttavia, una volta che migliorano, la dose può essere ridotta.
In alcune occasioni, nonostante la somministrazione di questi enzimi, l'assorbimento dei grassi non viene effettuato correttamente a causa del pH dello stomaco che prima di agire li distrugge. Se ciò si verifica, a protettore dello stomaco come l'omeprazolo una volta al giorno.
Se la vitamina B12 è carente, deve essere adeguatamente integrata in base al peso del cane. Mentre in un cane di meno di 10 kg servirebbero fino a 400 mcg. Se pesi tra i 40 e i 50 anni la dose sarà di 1200 mcg di vitamina B12.
Prima si consigliava una dieta povera di grassi, altamente digeribile e povera di fibre, ma oggi basta che sia a dieta digeribile. Il basso contenuto di grassi sarebbe consigliato solo se gli enzimi non sono sufficienti. Il riso, come fonte di amido facilmente digeribile, è il cereale preferito nei cani con insufficienza pancreatica esocrina.
Questo articolo è puramente informativo, a Better-Pets.net non abbiamo il potere di prescrivere cure veterinarie o fare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo a portare il tuo animale dal veterinario nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di condizione o disagio.
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Bibliografia- Urano Vet. (2019). I.P.E. (insufficienza pancreatica esocrina). Disponibile su: https://www.uranovet.com/es/uranolab/fichas-clinicas-veterinarias/ipe-insuficiencia-pancreatica-exocrina
- J. Cerón, M.J. Fernández, C. García, M. Hervera, S. M. Angulo, D. Pérez, C. Pérez, G. Santamarina. (2016). Manuale clinico di medicina interna per piccoli animali I. ESVPS, Ed. SM Publishing Ltd. Sheffield, Regno Unito.
