L'allopurinolo è un farmaco utilizzato in medicina umana per ridurre il livello di acido urico nel plasma e nelle urine perché inibisce un certo enzima coinvolto nella sua formazione. In medicina veterinaria, in questo caso particolare nei cani, è un farmaco che viene utilizzato in combinazione con antimoniali o miltefosina per il trattamento della leishmaniosi.
Se vuoi saperne di più su questo farmaco, continua a leggere questo articolo di Better-Pets.net di cui parliamo allopurinolo per cani, i suoi usi, dosaggio raccomandato e possibili effetti collaterali.
Cos'è l'allopurinolo e a cosa serve?
L'allopurinolo è un inibitore enzimatico che, più specificamente, inibisce l'enzima che metabolizza la conversione della xantina in acido urico. Non si usa da solo, ma agisce come coadiuvante del principale farmaco leishmanicida, antimoniale, o miltefosina, nel tentativo di eliminare completamente il parassita da tutti i tessuti. In questo modo l'uso dell'allopurinolo nei cani si riduce a uno: il trattamento contro la leishmania.
Questo farmaco viene somministrato per via orale e il suo trattamento può durare da 6 mesi a un anno. Ci sono anche casi in cui viene stabilito un trattamento più lungo. In ogni caso, una volta stabilito il trattamento, è necessaria una revisione e un follow-up del caso, tenendo conto che la frequenza delle revisioni sarà stabilita dal veterinario, poiché in base alla gravità di ciascun caso deve essere individualizzata.
Il trattamento con allopurinolo deve essere personalizzato per il paziente. Un esempio pratico potrebbe essere la miltefosina al giorno per circa 1 mese in combinazione con allopurinolo al giorno per circa 8 mesi.
Allopurinolo per cani con leishmania
Come abbiamo detto nella sezione precedente, l'allopurinolo viene utilizzato nel trattamento contro la leishmania. La leishmaniosi è un malattia parassitaria causata da un protozoo che si trasmette per morso di un vettore: il flebotomi. È una zoonosi, con una distribuzione mondiale ed è grave, quindi oltre alle misure di prevenzione utilizzate per ridurne la prevalenza (vaccini, collari e pipette repellenti, modulatori dell'immunità), tutti i cani dovrebbero essere trattati con questa malattia.
I cani malati sono quelli che presentano segni clinici e l'infezione da leishmania è confermata dalla diagnosi di laboratorio. È una malattia aspecifica, cioè può essere eseguito con più segni Pertanto, è molto importante una buona anamnesi sull'epidemiologia del luogo in cui il cane vive e sul suo stato di protezione nei suoi confronti. Alcuni di questi segni sono: dermatosi crostose e ulcerative, zoppia, sanguinamento nasale, ipercheratosi nasale e pad, letargia, ecc. La malattia può essere classificata come leshmaniosi viscerale o leishmaniosi cutanea.
È comune che, oltre alla leishmania, il cane soffra di un'altra malattia parassitaria del sangue, poiché è strettamente legata al livello di protezione antiparassitaria del nostro cane. Pertanto, il trattamento per la leishmaniosi dovrebbe essere iniziato una volta che il cane è stabile, cioè se la malattia ha causato anemia, insufficienza renale, dermatite, ecc., queste condizioni devono essere prima supportate.
Miltefosina e antimoniali sono farmaci leishmanicidi (eliminano il parassita) e la loro azione è più rapida ed intensa, mentre l'allopurinolo è leishmanistatico (arresta la moltiplicazione del parassita). Per questo motivo, è comune utilizzare una combinazione di questi farmaci. Tuttavia, sempre più veterinari preferiscono cercare alternative all'allopurinolo a causa degli effetti avversi che questo farmaco presenta nei pazienti e che vedremo nelle sezioni seguenti.
Dose di allopurinolo nei cani
La dose di allopurinolo per cani stabilita per il trattamento della leishmaniosi è 10 mg per ogni kg di peso ogni 12 ore, cioè due volte al giorno.
La presentazione farmacologica che esiste è compresse di allopurinolo da 100 mg e 300 mg, quindi il nostro veterinario ci dirà quante compresse somministrare in base al peso del nostro cane. Allo stesso modo, ricordiamo che deve essere lo specialista che determina la durata del trattamento, che non deve essere paralizzato senza il loro preventivo consenso.
Effetti collaterali dell'allopurinolo nei cani
Ci sono due principali effetti collaterali che l'allopurinolo può causare nei cani che lo assumono:
- Xantinuria: Quando le purine vengono degradate dai corrispondenti enzimi, si forma la xantina e questa, a sua volta, si trasforma in acido urico. L'allopurinolo interferisce con la trasformazione della xantina in acido urico, che deve essere eliminato con le urine, determinando un eccesso di xantina e suo accumulo.
- Urolitiasi: i cristalli di xantina in eccesso possono produrre aggregati con materia organica e formare uroliti (pietre). Questi uroliti sono radiotrasparenti, cioè non sono visibili con una semplice radiografia e sarà necessaria una radiografia a contrasto o un'ecografia per diagnosticarli.
I segni clinici che si possono osservare con queste patologie sono:
- disuria (dolore durante la minzione)
- ematuria (sangue nelle urine)
- incontinenza urinaria
- ostruzione urinaria
- dolore addominale
Oggi possiamo trovare cibo per cani prodotto specificamente per il trattamento della leishmaniosi. Sono caratterizzati dal loro basso contenuto di purine, prevenendo così la formazione di cristalli di xantina. Inoltre, contengono sostanze che aiutano a proteggere le articolazioni, la pelle e il sistema immunitario. Per maggiori dettagli, non perderti il nostro articolo sull'alimentazione per cani con leishmaniosi.
Alternative all'allopurinolo per i cani
Come abbiamo accennato nelle sezioni precedenti, gli effetti collaterali dell'allopurinolo hanno portato molti veterinari a scegliere di cercare alternative a questo farmaco. In questo senso, un recente studio[1] conferma che imprudente, nutraceutico a base di nucleotidi, è efficace contro la progressione della leishmania e non genera effetti indesiderati.
La nuova tendenza nel trattamento della leishmania ci porta all'uso di questi nuovi farmaci che non hanno effetti collaterali. Lo svantaggio è che si tratta di un farmaco di costo più elevato rispetto all'allopurinolo.
Questo articolo è puramente informativo, a Better-Pets.net non abbiamo il potere di prescrivere cure veterinarie o fare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo a portare il tuo animale dal veterinario nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di condizione o disagio.
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Riferimenti- Segarra, S.; Mirò, G.; Montoya, A.; Pardo-Marin, L.; Boque, N.; Ferrer, L.; Cerón, J. (2017). Studio randomizzato, controllato con allopurinolo sugli effetti dei nucleotidi dietetici e del composto attivo correlato all'esoso nel trattamento della leishmaniosi canina.
