Ipertensione polmonare nei gatti: sintomi, cause e trattamento

Il ipertensione polmonare nei gatti (HP) è considerata una sindrome complessa caratterizzata da a Elevazione della pressione sanguigna all'interno delle strutture che compongono la rete vascolare dei polmoni. Nella clinica veterinaria, l'IP comprende varie manifestazioni cliniche ed è solitamente classificata in base alla sua eziologia (identificazione della causa) e al suo meccanismo fisiopatologico (comportamento ed evoluzione nell'organismo).

Sebbene questa patologia registri una bassa incidenza nella popolazione giovane, può comparire con una certa frequenza nei felini anziani, siano essi meticci o di razza definita. Naturalmente, dobbiamo sottolineare l'importanza di vai dal veterinario di fiducia quando osservi qualsiasi cambiamento nell'aspetto o nel comportamento del tuo gattino.

Tuttavia, in questo articolo di Better-Pets.net, spieghiamo i principali sintomi, cause e fattori di rischio dell'ipertensione polmonare nei gatti, per aiutarti a riconoscere precocemente i segni di questa malattia nel tuo felino.

Cos'è l'ipertensione polmonare?

Il polmoni dei felini hanno una rete vascolare di alta capacità, ma bassa pressione e resistenza, che partecipa direttamente al processo di respirazione e ossigenazione dei tessuti del loro corpo. Per confronto, la resistenza della rete vascolare cardiaca (sistemica) può essere fino a 10 volte superiore a quella del polmone in individui sani. Di conseguenza, le strutture cardiache sono preparate a sopportare una pressione molto più elevata rispetto alla rete di arterie e vene polmonari.

Tuttavia, la presenza di alcune malattie, malformazioni o fattori di rischio può causare a aumento della pressione e della resistenza delle strutture vascolari polmonari. Questa ipertensione polmonare di solito colpisce direttamente i tessuti polmonari e il funzionamento delle strutture cardiache, compromettendo il meccanismo di ossigenazione dei tessuti del corpo.

Proprio per questo motivo, l'ipertensione polmonare nei gatti è considerata una sindrome complessa ei suoi effetti sono preoccupanti, poiché possono avere un impatto negativo su praticamente tutti gli organi che necessitano di ricevere una corretta ossigenazione per garantire il loro funzionamento ottimale.

Sintomi di ipertensione polmonare nei gatti

L'ipertensione polmonare felina comprende varie manifestazioni cliniche, ma i sintomi più comuni di ipertensione polmonare nei gatti sono:

• Dispnea da sforzo: è generalmente caratterizzato da mancanza di respiro e difficoltà di recupero quando si fa qualsiasi tipo di sforzo. Tuttavia, nei casi più gravi, la mancanza di respiro può essere permanente, anche in uno stato di riposo.
• Esaurimento costante: i felini con ipertensione polmonare possono essere sempre stanchi e mostrare un esaurimento costante. A causa della perdita della capacità respiratoria e dell'affaticamento, i gatti possono perdere interesse nel gioco e nello svolgimento delle attività quotidiane, come mangiare o bere acqua. Nei casi più gravi, l'animale può anche urinare e defecare fuori dalla lettiera.
• Tosse, che può essere accompagnata da sangue nelle fasi successive della malattia.
• Intolleranza all'esercizio
• Svenimento o sincope.
• Perdita di appetito e peso.
• Disidratazione.
• Aritmia cardiaca.
• Suoni polmonari anormali (principalmente nel PH associato a malattie respiratorie).

Ecco un gatto con ipertensione polmonare e policitemia affetto da sincope, da @hockeyken10 su YouTube:

Cause e fattori di rischio dell'ipertensione polmonare nei gatti

In medicina umana, l'ipertensione polmonare può essere idiopatica (precedentemente noto anche come "primario") o secondario, secondo la sua eziologia. Le condizioni idiopatiche sono quelle che appaiono "da sole", cioè non sono correlate a una causa sottostante. Tuttavia, le IP idiopatiche sono raramente osservate nella clinica veterinaria.

In generale, ipertensione polmonare nei gatti si sviluppa da un'altra malattia, motivo per cui è solitamente considerato sintomo di un quadro clinico più complesso. L'IP secondario è solitamente associato a varie cause e può interessare le arterie e le vene polmonari.

Sebbene non vi sia ancora consenso in Medicina Veterinaria sulla classificazione dell'IP, la tendenza predominante è quella di accettare e adottare la stessa classificazione applicata all'uomo. Successivamente, spieghiamo le principali differenze, il cause e processi fisiopatologici di IP idiopatico e secondario nei gatti.

Ipertensione polmonare idiopatica nei gatti

In alcuni casi, il processo diagnostico dettagliato non è in grado di rivelare una causa specifico per HP. Quando ciò accade, è molto probabile che ci troviamo di fronte a un caso di ipertensione arteriosa polmonare idiopatica (che in precedenza era anche conosciuta come "primaria").

Nella PAH idiopatica, a disfunzione endoteliale (pareti dei capillari sanguigni) di origine neuroendocrina che interessa la rete vascolare dei polmoni, determinando una predisposizione alla vasocostrizione e alla trombosi. Questa condizione inizia nei vasi polmonari di piccolo calibro, che sono interessati dalla formazione di piccoli grumi (trombi). Di conseguenza, si può osservare la perdita di molti vasi polmonari e un aumento della pressione vascolare nei polmoni.

Sebbene ci siano molte discussioni sulle possibili cause della PAH idiopatica nei felini, invecchiamento e obesità appaiono come fattori di rischio, poiché favoriscono l'usura delle strutture vascolari cardiache e polmonari. Attualmente sono in corso ricerche anche sulla rilevanza di fattore genetico nella predisposizione al PH idiopatico nei gatti.

Ipertensione polmonare secondaria nei gatti

In base alla causa e al meccanismo fisiopatologico, il PH secondario nei gatti è solitamente suddiviso in 4 "tipi" principale. Di seguito, riassumiamo le principali caratteristiche di ciascun sottotipo di ipertensione polmonare secondaria nei gatti:

• PAH secondaria correlata all'ipercircolazione polmonare: in questi casi si osserva un aumento della pressione sanguigna all'interno delle arterie polmonari, derivato da una condizione di ipercircolazione. Vale a dire: il flusso sanguigno nelle arterie polmonari ha una frequenza e un'intensità molto elevate, che aumentano la pressione all'interno di queste strutture vascolari. Le cause più frequenti sono le cardiopatie congenite che causano deviazioni della circolazione sanguigna, come il dotto arterioso pervio (PDA) e il setto interatriale. In generale, questo tipo di PAH è più comunemente diagnosticato nei gatti giovani con malformazioni della struttura cardiovascolare.
• Ipertensione polmonare derivata da malattie respiratorie: alcune malattie respiratorie possono generare ipossia e aumentare il rischio di vasocostrizione polmonare. Di conseguenza, la struttura vascolare polmonare può subire deformazioni e disfunzioni, portando ad un aumento della pressione polmonare. L'IP secondario associato a problemi respiratori cronici con ipossia, può anche causare dilatazione e disfunzione del ventricolo destro del cuore, un quadro clinico noto come cuore polmonare. Tra le cause più comuni nei gatti troviamo la polmonite felina, la fibrosi polmonare e la malattia tracheobronchiale ostruttiva.
• IP associata a tromboembolia polmonare: Il tromboembolismo è un quadro clinico complesso caratterizzato dalla formazione di coaguli multipli (trombi) nella rete vascolare del polmone (principalmente nelle arterie polmonari) e sul lato destro del cuore. Una delle conseguenze della tromboembolia polmonare è l'ostruzione delle arterie e il conseguente aumento persistente della pressione polmonare. In generale, la filariosi cardiopolmonare appare come la causa principale di questo tipo di IP. Tuttavia, esistono altre possibili cause, quali: malattie sistemiche che portano a ipercoagulabilità, neoplasie, malattia glomerulare, sepsi, iperadrenocorticismo, ecc.
• HP causato da alterazioni nell'atrio sinistro del cuore: Quando l'atrio sinistro presenta un aumento cronico della pressione, il drenaggio delle vene polmonari è compromesso. Di conseguenza, si può osservare ipertensione venosa polmonare, che di solito è lieve o moderata. Tuttavia, quando questa condizione si aggiunge a malattie respiratorie o tromboembolia, l'ipertensione polmonare può diventare grave. Tra le principali cause di questo aumento della pressione arteriosa troviamo la cardiomiopatia dilatativa, la displasia mitralica congenita e la malattia degenerativa della valvola (EVD) che più comunemente colpisce la valvola mitrale.

Diagnosi di ipertensione polmonare nei gatti

Quando osservi i sintomi menzionati nel tuo gattino, non esitare ad andare rapidamente alla clinica veterinaria. L'ipertensione polmonare nei gatti richiede un diagnosi differenziale molto dettagliato per l'identificazione della causa sottostante e il successivo trattamento specifico.

Dopo aver eseguito un esame fisico e aver analizzato l'anamnesi del paziente, il veterinario può richiedere un elettrocardiogramma (ECG), alcuni radiografie al torace sì analisi clinica (sangue, urina, feci), per verificare lo stato di salute del felino e verificare l'evoluzione della malattia nel suo organismo. In generale, il sospetto di HP dovrà essere confermato anche da a Ecocardiografia Doppler.

Ecco un ecocardiogramma color Doppler:

Trattamento dell'ipertensione polmonare felina

Il trattamento dell'ipertensione polmonare nei gatti dipenderà dall'identificazione della causa sottostante e dallo stato di salute di ciascun paziente. In generale il veterinario adotta come terapia di base la somministrazione controllata di alcuni farmaci con azione inibitoria sulla vasocostrizione polmonare. Inoltre, i farmaci che aiutano a rafforzare le pareti dei capillari sanguigni polmonari possono essere utilizzati anche per rallentare la progressione della disfunzione endoteliale.

Quando viene diagnosticata la presenza di coaguli (trombi), viene solitamente aggiunta anche la terapia farmacologica. anticoagulanti. D'altra parte, in alcuni casi di malformazioni cardiache congenite deviate, l'intervento chirurgico può essere studiato come una valida opzione di trattamento per i pazienti con uno stato di salute più stabile.

È possibile prevenire l'ipertensione polmonare nei gatti?

La prevenzione dell'ipertensione polmonare consiste fondamentalmente nell'offrire un'adeguata medicina preventiva al felino per tutta la sua vita. Per questo, è essenziale effettuare visite regolari al veterinario ogni 6 mesi, rispettare il programma di vaccinazione felino e il programma di sverminazione del gatto. È inoltre fondamentale offrire al vostro gattino un'alimentazione equilibrata e di ottima qualità, e fornirgli giochi, tiragraffi e altri accessori che gli permettano di esercitare quotidianamente corpo e mente.

Questo articolo è puramente informativo, a Better-Pets.net non abbiamo il potere di prescrivere cure veterinarie o fare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo a portare il tuo animale dal veterinario nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di condizione o disagio.

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