Quando un cane ha subito un processo traumatico come un travolto, una caduta o un colpo abbastanza forte da provocare un difetto del diaframma che permette ai visceri addominali di passare nella cavità toracica, si verifica un'ernia diaframmatica. Questo disturbo può anche essere congenito. In questi casi, il cucciolo nasce con l'ernia e dovrebbe essere risolta il prima possibile, anche se a volte ci vuole tempo prima che l'ernia si manifesti ai caregiver.
Continua a leggere questo articolo di Better-Pets.net per scoprirlo esattamente cos'è un'ernia diaframmatica nei cani?, le sue cause, sintomi e trattamento per saperne di più su questo processo che i nostri cani possono soffrire.
Cos'è un'ernia diaframmatica?
Un'ernia diaframmatica si verifica quando si verifica un guasto nel diaframma, che è il separazione muscolotendinea tra la cavità addominale e toracica, che limita e separa gli organi nello stesso tempo in cui interviene nella respirazione dell'animale. Tale cedimento consiste in un foro che permette il passaggio tra le due cavità, quindi, risulta nel passaggio degli organi addominali alla cavità toracica.
Esistono due tipi di ernia diaframmatica nei cani: congenita e traumatica.
Ernia diaframmatica congenita
I cani nascono con l'ernia a causa di uno sviluppo improprio o difettoso del diaframma durante l'embriogenesi. Detta ernia, a sua volta, può essere:
- Ernia peritoneopericardica: quando il contenuto addominale entra nel sacco pericardico del cuore.
- Ernia pleuroperitoneale: quando il contenuto entra nello spazio pleurico del polmone.
- Ernia iatale: quando l'esofago distale e parte dello stomaco attraversano lo iato esofageo del diaframma ed entrano nella cavità toracica.
Ernia diaframmatica traumatica
Questa ernia si verifica quando a processo esterno traumaticocome essere investiti, cadere da un'altezza o essere schiacciati, provoca una lacrima nel diaframma.
A seconda della gravità del danno da rottura del diaframma, il processo sarà più o meno grave, consentendo il passaggio di più contenuti addominali che ostacoleranno le funzioni vitali del cane, come la respirazione.
Sintomi di ernia diaframmatica nei cani
I segni clinici che presenta un cane con ernia diaframmatica sono per lo più respiratori a causa della compressione esercitata dai visceri addominali sui polmoni, ostacolandone la corretta inspirazione. Va inoltre considerato che le ernie congenite possono non manifestarsi fino a quando il cane non raggiunge l'età, con sintomi meno acuti e spesso intermittenti. I casi acuti sono quelli delle ernie traumatiche, dove solitamente il cane si mostra tachicardia, tachipnea, cianosi (colorazione bluastra delle mucose) e oliguria (diminuzione della produzione di urina).
Dunque, sintomi di un cane con ernia diaframmatica sono:
- Dispnea o mancanza di respiro
- Shock anafilattico.
- Disfunzione della parete toracica.
- Aria nella cavità toracica.
- Riduzione della distensione polmonare.
- Edema polmonare.
- Disfunzione del sistema cardiovascolare.
- Aritmia cardiaca.
- Tachipnea
- Suoni del respiro silenziati.
- letargia
- Brontolio toracico.
- Aumento dello shock della punta del cuore su un lato del torace dovuto alla mobilizzazione della punta del cuore da parte dei visceri addominali erniati.
- Liquido o visceri nello spazio pleurico.
- Palpitazioni dell'addome.
- vomito
- Dilatazione gastrica.
- Oliguria
Diagnosi di ernia diaframmatica nei cani
La prima cosa da fare nella diagnosi di un'ernia diaframmatica è eseguire raggi X, soprattutto torace per valutare i danni. Nel 97% dei cani si osserva una sagoma incompleta del diaframma e nel 61% si riscontrano anse intestinali piene di gas nella cavità toracica. Il contenuto può essere visto nello spazio pleurico, che può essere un idrotorace dovuto a versamento pleurico nei casi recenti o un emotorace con emorragia nei casi più cronici.
Per valutare la capacità respiratoria, il analisi dei gas nel sangue e pulsossimetria non invasiva per determinare squilibri ventilazione/perfusione con differenza di ossigeno alveolare-arteriosa. Allo stesso modo, il ultrasuoni permette l'identificazione delle strutture addominali nella cavità toracica e può talvolta determinare anche la localizzazione del difetto del diaframma.
Per confermare la presenza o l'assenza di ernia nei cani, possono essere utilizzati tecniche di contrasto come la somministrazione di bario o pneumoperitoneografia e peritoneografia a contrasto positivo con contrasto iodato. Questo viene utilizzato solo se il cane può tollerarlo e se i test di imaging non sono stati illuminanti.
Il gold standard per la diagnosi dell'ernia diaframmatica nei cani è la tomografia computerizzata, ma a causa del suo prezzo elevato non viene solitamente considerata.
Trattamento dell'ernia diaframmatica canina
La correzione dell'ernia diaframmatica nei cani si ottiene con a chirurgia. Circa il 15% dei cani muore prima dell'intervento chirurgico e il trattamento per lo shock prima dell'operazione è fondamentale per la loro sopravvivenza. Quelli che vengono operati immediatamente, cioè durante il primo giorno del trauma, hanno un alto tasso di mortalità, che si aggira intorno al 33%. Se si può aspettare perché la sua funzione cardiorespiratoria lo consente, sarà meglio aspettare ancora un po' fino a quando l'animale si sarà stabilizzato e il rischio anestetico si sarà ridotto.
Cos'è la chirurgia dell'ernia diaframmatica nei cani?
L'intervento chirurgico di risoluzione dell'ernia consiste in un celiotomia o incisione della linea mediana ventrale per visualizzare la cavità addominale e l'accesso all'intero diaframma. Successivamente, i visceri strozzati della cavità toracica devono essere salvati per ripristinare il loro apporto di sangue il prima possibile. Dovrebbero anche essere riposizionare i visceri erniati nella cavità addominale. A volte, se l'irrigazione è stata molto marcata e sono molto colpite, la porzione necrotica deve essere rimossa. Infine, la lesione del diaframma e della pelle è chiusa da piani.
Dopo l'intervento chirurgico, dovrebbero essere prescritti farmaci, soprattutto per trattare il dolore, come gli oppioidi, e il cane dovrebbe essere in un luogo sicuro e tranquillo ed essere ben nutrito e idratato.
Previsione
La morte per ernia diaframmatica nei cani è dovuta a ipoventilazione dovuta alla compressione dei visceri nei polmoni, shock, aritmie e insufficienza multiorgano. Tuttavia, la maggior parte dei cani sottoposti a ricostruzione del diaframma sopravvive e riacquista completamente la propria qualità di vita prima dello sviluppo dell'ernia.
Questo articolo è puramente informativo, a Better-Pets.net non abbiamo il potere di prescrivere cure veterinarie o fare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo a portare il tuo animale dal veterinario nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di condizione o disagio.
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Bibliografia- ANDARE. Chamizo, F.M. Pula. Ernie diaframmatiche. Disponibile su: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- Veterinario Axon. Ernia diaframmatica. Disponibile su: http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- American College of Veterinary Surgeons. Ernia diaframmatica. Disponibile su: https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
